Содержание:
Употребление спиртного меняет личность, снижает интеллект и влияет на когнитивные функции. Одним из тяжёлых последствий регулярных интоксикаций является слабоумие. Прогрессирующая алкогольная деменция — это стремительное и необратимое нарушение работы головного мозга на последней стадии зависимости, вызывающая тяжёлые симптомы и требующая лечения.
Что такое алкогольное слабоумие
Деменция — неврологическое заболевание, развивающееся при органическом поражении мозга и сопровождающееся стремительной утратой мыслительных функций.
Патология считается приобретённой, при этом почти 2/3 клинических случаев связаны с болезнью Альцгеймера, а не с алкоголизмом. Токсическое происхождение слабоумия встречается нечасто, так как большая часть хронических аддиктов погибает раньше, до развития структурных изменений мозга.
Причины и факторы риска
Алкоголь токсичен, при этом жирорастворимые свойства позволяют этанолу проходить через гематоэнцефалический барьер, защищающий головной мозг. Даже однократная тяжёлая интоксикация приводит к гибели части клеток, но организм способен адаптироваться, перенеся функции на здоровые нейроны, поэтому лечение обычно не требуется.
Регулярные отравления при прогрессирующем алкоголизме продолжают угнетать нервную систему, а также влияют на компенсаторные функции. Кровь больного сгущается, сосуды становятся ломкими, поэтому мозг не получает с кровотоком достаточного количества кислорода и необходимых для метаболических процессов веществ, частое повышение внутричерепного давления повреждает ткани, а нехватка витаминов отражается на работе всего организма.
При длительном употреблении алкогольных напитков нейроны погибают, когнитивные процессы замедляются. Без лечения начинает разрушаться кора головного мозга, поэтому даже простые задачи становятся для аддикта недоступными — человек не может обслуживать себя в быту, выполнять элементарные логические операции, общаться.
Деменция развивается у большинства зависимых, достигших третьей (терминальной) стадии алкоголизма. Быстрее со слабоумием сталкиваются люди с осложнённым анамнезом:
- пережившие черепно-мозговые травмы и сердечно-сосудистые катастрофы;
- имеющие близких родственников с дегенеративными неврологическими заболеваниями,
- страдающие от аутоиммунных процессов.
Есть данные о стремительном прогрессировании патологии у зависимых, употребляющих крепкие напитки, а также выпивающие на фоне табакокурения.
Симптомы на разных стадиях
Личность человека, страдающего от алкогольного слабоумия, распадается. Но нарушения происходят постепенно, поэтому даже близкие не всегда могут вовремя заметить первые признаки болезни. Аддикт становится раздражительным и вспыльчивым, часто пребывает в депрессии. Настроение человека с алкоголизмом стремительно меняется без объективных причин. При этом коммуникация с пациентом затруднительна — больной рассуждает поверхностно, часто руководствуется эмоциями, а не логикой.
Для развития терминальной стадии алкогольной зависимости нужны годы, десятилетия. Поэтому деменция часто возникает у пожилых аддиктов, а симптомы могут восприниматься окружающими как результат старения, а не повод обратиться к врачу и начать лечение. Но слабоумие имеет злокачественное течение, поэтому на смену неуживчивому характеру приходят:
- провалы в памяти;
- склонность придумывать события;
- расстройства личности;
- утрата бытовых и других навыков;
- бессвязная речь;
- заторможенность;
- маниакальный синдром и др.
В большинстве случаев первыми симптомами становятся расстройства настроения, эмоциональная лабильность. Затем патология вызывает когнитивные нарушения — от лёгкой забывчивости и быстрой утомляемости до полной дезориентации. На терминальной стадии человек не может обходиться без посторонней помощи, часто не способен сам пользоваться столовыми приборами или одеваться.
Скорость прогрессирования болезни зависит от формы. Подкорковая деменция при алкоголизме протекает с преобладанием депрессивных симптомов, когда зависимый становится угрюмым, подавленным, постоянно жалуется на реальные или придуманные, преувеличенные, проблемы.
Корковая форма протекает намного быстрее — больной путается во времени и не ориентируется в знакомом пространстве, часто не может найти дорогу домой, а при прогрессировании неврологической патологии сталкивается с галлюцинозом. Симптомы выражены ярко, поэтому обращение к врачу обычно происходит быстрее.
Смешанная форма объединяет описанные признаки с проявлениями алкоголизма, развивается стремительно.
Диагностика
Деменция выявляется на клиническом интервью с применением психологических опросников, изучением имеющихся симптомов и сопутствующих патологий. Если у человека есть признаки алкоголизма, вероятность токсической природы слабоумия повышается, но невролог обязательно проводит тесты, чтобы исключить другие виды патологии.
В список назначений при подозрении на деменцию, развивающуюся на фоне пьянства, входят:
- томография головного мозга (МРТ, КТ) для выявления структурных изменений, их размеры и локализации;
- электроэнцефалография (ЭЭГ) для оценки электрической активности;
- исследования крови, отражающие нарушения обменных процессов.
Алкоголизм обычно не нуждается в лабораторных тестах. В современной медицинской практике есть анализы на длительную нагрузку этанолом, но нарколог может выявить характерные для зависимости признаки без специальных тестов, по симптомам, полученной от пациента информации, реакции на триггерные вопросы.
Обследование помогает понять, как лечить алкогольное слабоумие, а также исключить важные сопутствующие процессы. Не все случаи деменции у выпивающих пациентов связаны именно с высокой токсической нагрузкой. Заболевание может развиваться из-за генетических предпосылок, а употребление спиртного становится одним из осложняющих факторов.
Лечение алкогольной деменции
Для замедления прогрессирования слабоумия, уменьшения выраженности симптомов, нужно полностью устранить любое травмирующее воздействие на нервную систему.
Отказ от употребления алкоголя становится первым этапом наркологического лечения. При этом снижение самокритики пациента осложняет работу врача, так как больной не может осознать вред интоксикаций и не способен контролировать собственное поведение. Поэтому к терапевтическому процессу подключают родственников пациента или рекомендуют лечь в специализированный стационар.
Суть наркологического лечения от алкоголизма заключается в сочетании медикаментозной терапии с реабилитацией. Сразу после детоксикации и купирования абстинентного синдрома человек получает препараты для улучшения функций головного мозга:
- ноотропы;
- антигипоксанты;
- метаболические средства;
- витаминные комплексы.
В зависимости от имеющихся симптомов, для нормализации настроения, улучшения сна могут использоваться психотропные средства. Эффективной является заместительная терапия для восполнения концентрации веществ, участвующих в передаче нервного импульса.
Слабоумие в сочетании с алкоголизмом может мешать выполнению врачебных рекомендаций, поэтому во время лечения рядом с пациентом должны находиться близкие или медики, которые проследят за тем, чтобы лекарство принималось вовремя и строго в показанной дозировке. Кроме того, важно не допускать сочетания препаратов с алкогольными напитками — в противном случае, эффективность назначений снизится, а также могут развиться опасные для жизни осложнения.
Наркологическое лечение предусматривает помощь и при деменции — эффективные меры для освоения бытовых и других навыков. При хорошей реакции психики на реабилитацию зависимого человека можно ввести в устойчивую ремиссию, адаптировать к активной жизни, помочь освоить новую профессию.
Последствия отказа от лечения
Алкогольное слабоумие необратимо — разрушенные нервные клетки невозможно восстановить, поэтому полностью вернуть утраченные функции мозга нельзя даже при современных методах освобождения от алкоголизма и препаратах для улучшения кровоснабжения тканей мозга. Но терапия поможет замедлить прогрессирование болезни, уменьшить неприятные симптомы.
Узнать о лечении алкогольной зависимости с осложнённым другими патологиями течением можно на консультации в клинике «НАН» по горячей линии: +7 (499) 322–90–34.
