Содержание:
После отказа от крепкого спиртного может развиться абстинентный синдром при алкоголизме 2-3-й стадий. Тяжелое состояние представляет собой комплекс болезненных признаков, которые связаны с уменьшением уровня метаболитов спирта в крови. В тяжелых ситуациях человеку требуется срочная медицинская помощь, комплексная детоксикация организма в стационаре.
Что такое алкогольный абстинентный синдром
В наркологии существует понятие синдрома отмены, или абстиненции. Это комплекс симптомов, которые возникают при расстройстве вегетативной и соматической нервной системы человека. Он наблюдается после прекращения приема алкоголя, развивается на фоне 2-й стадии зависимости.
Алкогольную абстиненцию не следует путать с обычным похмельем. Несмотря на схожесть симптомов, состояние может продолжаться несколько суток, часто протекает с осложнениями, обострением хронических заболеваний (панкреатита, сахарного диабета, сердечной недостаточности).
Первые признаки абстиненции наблюдаются через 6 часов после последнего употребления спиртного. У 4% людей на фоне синдрома отмены могут возникать серьезные симптомы, включая сердечный приступ, тахикардию, гипертонический криз. На 3-й стадии алкоголизма до 15% пациентов с тяжелым течением алкогольного синдрома погибают от осложнений.
Причины абстинентного синдрома
Синдром отмены развивается через несколько лет после регулярного приема крепких напитков. Период формирования повышенной толерантности к алкоголю зависит от возраста, пола алкоголика, частоты и длительности запоев. В большинстве случаев у женщин первые проявления абстиненции развиваются через 3 года употребления алкогольных напитков. У мужчин период колеблется от 3 до 15 лет.
Развитие алкогольного синдрома связано с воздействием этанола на нервную систему и головной мозг. После попадания в кровь ферменты печени расщепляют спирт на вторичные соединения метаболизма. У малопьющего человека спирт полностью расщепляется и выводится в течение суток. При запущенной форме болезни и употреблении свыше 2 раз в неделю в крови постоянно присутствует определенный процент метаболитов спирта. Яд накапливается в мягких тканях внутренних органов.
На 2-й стадии болезненной зависимости продолжительное употребление спиртного приводит к нарушению выработки дофамина. Алкоголь начинает напрямую связываться с рецепторами нервных окончаний, чтобы стимулировать активное производство гормона радости и удовольствия. В нормальном состоянии алкоголик не получает расслабления и позитива, постоянно находится в подавленном настроении, сталкивается с развитием депрессии. Это приводит к формированию психической зависимости от спиртного.
При попытке отказаться от очередной дозы алкоголя в крови резко понижается уровень дофамина. Нарушается работа вегетативной системы. Это провоцирует появление характерных симптомов абстиненции, изменение артериального давления, алкогольный делирий (белую горячку).
Лечение абстиненции при алкоголизме не следует практиковать в домашних условиях. Только в клинике можно выявить скрытые обострения, патологии, поражение сердца и почек, угрожающие жизни больного.
Симптомы и признаки абстинентного синдрома
В наркологической практике выделяют несколько основных классификаций алкогольной абстиненции. Они связаны с тяжестью течения приступа, временем проявления первых признаков, присутствием осложнений. В большинстве случаев первичные симптомы наблюдаются на 2-й стадии алкоголизма.
Выделяют 3 степени абстиненции:
- Возникает при переходе алкогольной зависимости с 1-й на 2-ю стадию. После продолжительного употребления спиртного и отказа от новой дозы возникают нарушения в работе нервной системы. Появляются тахикардия, слабость, сухость слизистых оболочек, обильное выделение пота, приступ мигрени.
- При 2-й стадии болезни период запоя увеличивается до 3-7 суток. После отказа от алкоголя наблюдаются скачки артериального давления, тахикардия, приступы рвоты, сильные головные боли, изменение координации и мышления.
- Наиболее тяжелая степень абстиненции развивается после запойного состояния свыше недели. Кроме расстройства работы вегетативной нервной системы, начинается поражение нейронов мозга. У пациента наблюдаются слуховые и визуальные галлюцинации, панические атаки, неврозы и депрессия.
На третьей стадии хронического алкоголизма синдром абстиненция проявляется после каждого запоя. Болезненные симптомы усугубляются нарушением физического состояния и психического здоровья человека. Условно признаки можно разделить на 2 основные формы:
- Ранние. Возникают через 6 часов после последней дозы спиртного. Если алкоголик опохмеляется, симптомы практически исчезают или заметно приглушаются. Могут сохраняться тахикардия, беспричинное беспокойство, расстройство пищеварения, скачки давления. Снижаются мышечный тонус, аппетит, исчезает сон.
- Поздние. Признаки абстиненции развиваются в течение 2−3 дней после отказа от спиртного. Связаны с нарушением психического здоровья алкоголика на фоне соматических расстройств. Возникают перевозбуждение, приступы агрессии, панические атаки. Нередко наблюдаются бредовое состояние, галлюцинации, требующие скорой медицинской помощи.
Для поздних признаков абстиненции характерно развитие алкогольного делирия.
В наркологии выделяют 4 основных типа развития абстинентного синдрома:
- нейровегетативный – с поражением нервной системы, ухудшением физического самочувствия;
- церебральный – с потерей сознания, глубоким обмороком или алкогольной комой;
- висцеральный – с расстройством пищеварения, сердечными и абдоминальными болями;
- психопатологический – с галлюцинациями, бредом, потерей ориентации и памяти после запоя.
Любая форма абстинентного синдрома всегда связана с нарушением психики человека. В этот период происходят необратимые изменения личности. В таком состоянии пациент нередко совершает суицид, может нанести увечья окружающим, становится агрессивным.
Особенности абстиненции у подростков
В подростковом возрасте алкогольная зависимость развивается через 5 лет регулярного приема спиртного, включая слабоалкогольные напитки. В большинстве случаев начальные симптомы проявляются через 2 года после первого бокала пива или коктейля.
Для подросткового алкоголизма типичны более глубокие изменения со стороны нервной системы. Алкогольный синдром у подростков протекает так же, как у взрослых, но на первый план выходят психические нарушения. Возникают истерики, депрессивные расстройства, склонность к суициду.
У подростков не бывает истинных запоев. Сильная тошнота, слабость, расстройство стула и рвота могут наблюдаться на фоне употребления большой дозы крепких напитков. Алкогольный психоз до 18−20 лет развивается крайне редко.
Лечение абстинентного синдрома на дому
В домашних условиях терапия проводится только при соблюдении следующих условий:
- больной не употребляет алкоголь в течение 5-6 суток;
- наблюдается легкая форма абстиненции;
- отсутствуют противопоказания в виде гипертонии, сахарного диабета, хронических болезней сердца и сосудов.
Для улучшения состояния больному рекомендуют инфузионную терапию. В домашних условиях процедуру проводит опытный нарколог, который индивидуально подбирает препараты для детоксикации. Большое значение имеет поддержка родственников: необходимо следить за соблюдением рекомендаций врача, придерживаться строгой диеты и постельного режима. При появлении осложнений рекомендуется срочно вызвать специалиста для госпитализации в стационар.
Лечение в наркологической клинике
Терапия алкогольного синдрома в специализированном центре – наиболее эффективный и безопасный метод борьбы с абстиненцией. Детоксикация проводится путем инфузионной терапии, ультрафиолетового очищения крови, гемодиализа.
В стационаре врачи применяют сильнодействующие препараты, которые ускоряют выведение токсинов и очищение крови. В состав капельницы включают:
- бензодиазепины;
- витамины группы B, фолиевую и аскорбиновую кислоту;
- противосудорожные средства;
- антикольвунсанты;
- барбитураты;
- седативные и снотворные препараты;
- гепатопротекторы.
После купирования алкогольного абстинентного синдрома врачи вводят специальные препараты на основе налтрексона. Активное вещество снижает болезненную тягу к спиртному, предотвращает срыв алкоголика.
Медикаментозная терапия устраняет симптомы, но не воздействует на причину алкоголизма. Единственный способ лечения зависимости – комплексная реабилитация в наркологических центрах под наблюдением команды профильных специалистов.
Лечение острого алкогольного абстинентного синдрома – одно из направлений работы наркологической клиники фонда «НАН». Опытные врачи оказывают квалифицированную помощь, снимают болезненные симптомы эффективными препаратами.
