Содержание:
Зависимость от спиртного — социальная проблема, которая затрагивает членов семьи больного. Вопрос, как разговаривать с алкоголиком, часто адресован психологу от родственников или супругов пьющего человека. Правильная стратегия беседы должна мотивировать бросить употреблять спиртное, обратиться к врачу, однако не приводить к конфликтным ситуациям и созависимости.
Сложности при общении с зависимым
Алкоголик — человек с искажённым восприятием действительности и нарушенной системой ценностей. В центре психологического поля аддикта находится болезненная тяга, желание получить новую дозу этилового спирта. Другие ценности утрачивают значение — по мере прогрессирования болезни зависимого перестают волновать репутация, отношения, карьера. Поэтому алкоголики начинают вести себя неадекватно, безответственно.
Когда супруги или другие близкие пьяницы пытаются повлиять на аддикта, мотивировать бросить пить, то выстраивают беседу из позиции здорового человека — рассказывают о вреде для здоровья, о риске остаться одному, о недопустимости деструктивного поведения. Когда разговор заходит в тупик, начинают припугивать, угрожать, ставить ультиматумы.
Исходом борьбы с активным или пассивным сопротивлением обычно становится разрыв отношений или потворство поведению больного.
Достучаться до сознания алкоголика, чтобы тот начал вести себя иначе, очень сложно. На первой стадии зависимости любовь к близким может стать поводом отказаться от употребления спиртного. Если повлиять на человека сразу не получилось, не нужно пользоваться прежними методами. Психологи, работающие с зависимыми людьми, предлагают эффективные способы воздействия на пьяницу.
Как вести себя при агрессии пьющего
Любая аддикция окружена психологическими защитами. С точки зрения больного, каждый человек, пытающийся помочь освободиться от алкоголизма, является врагом. Даже обычная беседа, желание дать совет, может перерасти в конфликт.
Любая форма зависимости приводит к дисбалансу нейромедиаторных систем, поэтому способность контролировать собственное поведение постепенно утрачивается. Больной начинает вести себя агрессивно, неуправляемо. Самым опасным периодом становится абстиненция после продолжительного запоя с употреблением крепких напитков. Большая доза этанола активирует рецепторы ЦНС, обладающие тормозящим психику действием. Для достижения баланса в нервной системе увеличивается выработка стимулирующих трансмиттеров, поэтому при снижении уровня этанола преобладает возбуждение.
Разговаривать с алкоголиком, находящимся в похмельном состоянии, не следует — разговор не будет продуктивным, зато сможет перетечь в конфликт. Страдая от острого психического дискомфорта, зависимые мужчины и женщины будут вести себя неадекватно и проявлять физическую силу.
От больного нужно изолироваться в безопасном месте, не идя на контакт, или общаться мягко, не споря, пытаясь успокоить. В экстренных ситуациях следует вызвать психиатрическую или наркологическую бригаду для терапии на дому. Принудительная госпитализация возможна только при обращении в государственную скорую помощь, полицию. Но недобровольное лечение для алкоголиков редко бывает эффективной. Пациенту нужно понимать суть назначений, чтобы следовать всем врачебным рекомендациям и бороться с аддикцией.
Созависимость от алкоголика
При близком контакте с пьющим человеком развивается деструктивная форма отношений, описанная в Треугольнике Карпмана. Участники используют «Спасатель», «Преследователь» и «Жертва», но постоянно меняют ролевую модель.
- Аддикт отстаивает право на собственную свободу — возможность выпивать без ограничений. Когда близкие пытаются бороться с заболеванием, зависимый может вести себя как Жертва. Но оставаясь наедине с собой, больной начинает преследовать родных, обвинять в бездушии, отсутствии желании помочь.
- Близкие пьющего также становятся Жертвами — публично жалуются, что алкаш мешает, приносит много неприятностей. Но постепенно восприятие искажается, поэтому человек начинает получать удовольствие, опекая больного. Подсознательно созависимый не хочет, чтобы аддикт стал вести трезвую жизнь, так как придётся обратить внимание на собственные проблемы, взять ответственность за себя.
Созависимые отношения встречаются в большинстве семей алкоголиков. Пьющие получают возможность погружаться в зависимость, переложив проблемы на другого человека, который будет отдавать за них долги, прикрывать на работе. А сами созависимые получают мазохистское удовольствие от самопожертвования и возможности не заниматься собственной жизнью.
Как правило, психологическая проблема чаще встречается у женщин — жён, матерей. Разрушить созависимые установки можно после курса психотерапии для разделения личных границ, нормализации внутрисемейных отношений.
Как мотивировать больного на лечение
Для алкоголика потребность выпивать сначала связано с удовольствием, а затем — с желанием купировать абстинентный дискомфорт. Напугать больного опасностью спиртного невозможно — страх испытать симптомы похмелья намного сильнее аргументов о соматическом вреде интоксикаций алкогольными напитками.
Эффективной стратегией взаимодействия с пациентом становится положительное подкрепление желаемых шагов, отрицательное — нежелаемых.
- Любые попытки обратиться к врачу, пройти лечение, самостоятельно отказаться от употребления спиртного нужно поощрять — вести в наркологическую клинику, поддерживать, обсуждать стратегию предстоящей терапии.
- Помогать, пока алкоголик находится в опьянении, не нужно — делать зависимую модель поведения комфортной опасно, ведь это позволяет больному и дальше злоупотреблять спиртными напитками без последствий. Зависимость должна быть тесно связана с дискомфортом, чтобы у человека были основания вернуться к трезвости.
Любой алкоголик становится хорошим манипулятором, поэтому может обещать близким, что не будет вести аддиктивный образ жизни, чтобы попросить о помощи или деньгах. Также зависимые часто пытаются напугать родителей, мужа или жену обещаниями уйти из дома или причинить себе вред. На манипулятивные высказывания не нужно реагировать. Пьющему родственнику необходимо доносить следующую мысль: «я буду помогать тебе в лечении, но не буду ничего делать, пока ты продолжаешь пить».
Чтобы достучаться до сознания больного, следует говорить в эмоциональной форме о любви, желании заботиться, переживаниях и страхах. Эта мысль может не оказать мгновенного влияния на действия. Но когда аддикт устанет жить в постоянной череде интоксикаций и похмельных синдромов, то будет знать, к кому обратиться.
Помощь психолога для мотивации больного
Если самому переубедить алкозависимого не удаётся, можно привлечь специалистов.
Западная модель интервенции подразумевает консультации психологов для членов семьи пациентов. Медик объясняет, как правильно себя вести, чтобы влиять на решения аддикта, не вызывая агрессия или сопротивления, желания эмоционально закрыться. Для получения согласия требуется несколько недель, поэтому в экстренных случаях, когда лечение должно быть проведено немедленно, метод не будет эффективным.
В России чаще используется выездная интервенция. К пациенту на дом прибывает психолог, проводящий мотивирующую беседу. Разговор не предусматривает давления или угроз. Специалист действует мягко, выясняя мотивы отказа от наркологической помощи, а затем нейтрализуя сопротивление.
По статистике, больше 80% зависимых соглашаются подписать бланк добровольного информированного согласия после однократного выезда интервента.
Ошибки при коммуникации с алкозависимым
При попытке наладить общение важно не допускать распространённых ошибок, приводящим к взаимному отдалению или конфликтам.
- Психологическое давление. Пьющего человека нельзя подчинить, ведь его психика уже находится в полной власти компульсивной тяги. На первой стадии заболевания больной будет прибегать к обману, а при дальнейшем прогрессировании пойдёт на открытый конфликт. Чем больше близкие будут спорить, тем сложнее будет убедиться человека лечиться.
- Безусловное принятие. Алкоголизм — тяжёлая болезнь, но нельзя окружать аддикта заботой. Важно, чтобы обстоятельства для употребления спиртного были хуже, чем для трезвости, иначе у человека не будет мотивации отказаться от приёма спиртных напитков и вести здоровую жизнь.
- Полный разрыв отношений. Вопреки мифам, от алкоголизма можно освободиться, войти в устойчивую ремиссию после курса лечения. Пациент должен знать, что близкие не принимают деструктивный образ жизни, заболевание, но не отказывают в помощи, поэтому обязательно поддержат на пути к трезвости.
Современные программы комплексного лечения от женской или мужской алкозависимости включают работу с родными, индивидуальную и семейную терапию, группы для созависимых. Гармония в семье — гарантия того, что после выписки человек останется в ремиссии, не вернётся к прежней модели поведения.
Узнать, как вести себя с выпивающим человеком и что сделать, чтобы мотивировать пройти лечение в наркологической клинике, можно на бесплатной консультации в центре «НАН» по телефону: +7 (499) 322–90–34.
